今年九月，85歲的楊大爺，像往常一樣在家鍛煉時(shí)，突現(xiàn)咳嗽咳痰伴胸悶氣喘，家屬隨即帶其就近就醫(yī)。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，報(bào)告中顯示存在多發(fā)性腦梗死、室旁腦白質(zhì)疏松、兩肺多發(fā)炎癥且合并抗酸桿菌陽(yáng)性，轉(zhuǎn)至我院進(jìn)一步治療。

楊大爺入院時(shí)體溫最高時(shí)達(dá)到38.8℃，全身水腫，身體受壓部位出現(xiàn)多處壓瘡?fù)瑫r(shí)伴有痰血。在治療過(guò)程中，楊大爺因擔(dān)心拖累家人情緒日漸消極，吃不下，睡不著，體重直線下降，一度想放棄治療。徐艷護(hù)士長(zhǎng)得知患者情況后，組織科室人員第一時(shí)間成立特護(hù)專組，責(zé)任護(hù)士每天與患者進(jìn)行溝通交流，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，告知其預(yù)后情況并提供人文服務(wù)。由于楊大爺身體虛弱，剛?cè)朐簳r(shí)需要長(zhǎng)期臥床，604病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為了防止并發(fā)癥的發(fā)生，制定了詳細(xì)的翻身及皮膚護(hù)理計(jì)劃。經(jīng)過(guò)二十幾天的翻身?yè)Q藥與悉心照護(hù)，楊大爺?shù)牟∏楹棉D(zhuǎn)，全身水腫消退，從原來(lái)的臥床，到現(xiàn)在的小范圍活動(dòng)，病情也有所好轉(zhuǎn)，楊大爺?shù)男那橐惶毂纫惶旌茫e極配合治療及護(hù)理，受壓部位傷口創(chuàng)面逐漸愈合，近日順利出院。

疾病無(wú)情人有情，醫(yī)療手段往往只能有時(shí)治愈，然而我們卻可以常常去幫助，一直去安慰，給患者帶來(lái)些許溫暖，堅(jiān)定他們戰(zhàn)勝疾病的信心。在每一個(gè)細(xì)小的護(hù)理行為中傳遞溫暖，傳遞愛(ài)，使用細(xì)水長(zhǎng)流般的服務(wù)溫暖著每一位患者，讓患者感受到如沐春風(fēng)般的溫暖。重癥科室的護(hù)理人用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“醫(yī)院有家的溫暖，醫(yī)護(hù)有親人般的關(guān)愛(ài)”的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

下面圖片是楊大爺轉(zhuǎn)入我院時(shí)和現(xiàn)在的皮膚狀態(tài)對(duì)比圖，由此可見(jiàn)翻身及皮膚護(hù)理的重要性。

之所以要給行動(dòng)不便的患者做翻身護(hù)理，是因?yàn)榉砜梢越o患者帶來(lái)身體的舒適，而且可以有效地預(yù)防褥瘡發(fā)生，最重要的是可以改善受壓部位的血液循環(huán)從而幫助病人早日康復(fù)。

有研究表明：90°側(cè)臥病人皮膚受壓的平均弧度＞30°。從預(yù)防壓瘡、生物力學(xué)的角度來(lái)看，最佳翻身側(cè)臥角度應(yīng)＜90°，采取30°側(cè)臥位使身體受壓面積最大，局部所受壓力變小分散，可以更加有效地預(yù)防壓瘡的發(fā)生與發(fā)展。

1.準(zhǔn)備翻身體位---仰臥位，移動(dòng)身體

將病人仰臥，兩手交叉放在腹部，環(huán)抱肩部向近側(cè)移位，再環(huán)抱髖部向近側(cè)移位，最后將雙腿向近側(cè)移位，將頭向?qū)?cè)轉(zhuǎn)，支起雙腿，屈膝。

注意事項(xiàng):

操作時(shí)動(dòng)作輕盈，移動(dòng)病人時(shí)應(yīng)將病人抬離床面，不可拖拉拽，以免擦傷皮膚。

2.掌握受力點(diǎn)，節(jié)省體力

 一手放于病人肩部，另一只手扶住病人膝部。

注意事項(xiàng):

操作時(shí)盡量站在床邊的中間位置，兩腿分開(kāi)、同肩寬，以節(jié)省體力。

3.幫助病人整體側(cè)翻

輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，整體翻身，在其背部防止軟枕，使其背部斜靠在軟枕上，胸背部與床面成30度。

注意事項(xiàng):

側(cè)翻后可一手扶住病人，一手將床單拉平整，并檢查有無(wú)渣屑；檢查受壓皮膚情況，皮膚有紅腫和破損時(shí)應(yīng)增加翻身次數(shù)；可為長(zhǎng)期臥床的病人叩擊背部，促進(jìn)痰液松動(dòng)，利于排出。

4.幫助病人擺好體位，保持舒適

受壓的手臂墊一軟枕，另一只手抱一軟枕，促進(jìn)血液循環(huán)，上腿屈膝，下腿伸直略彎曲，為了提高病人的舒適度，保護(hù)病人皮膚，兩小腿各放一軟枕，注意懸空足跟及踝關(guān)節(jié)，在病人背部放一梯形枕或軟枕。

注意事項(xiàng):

擺體位時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的舒適度適當(dāng)調(diào)整位置，并懸空踝關(guān)節(jié)及足跟；翻身過(guò)程中注意保暖，避免受涼。