“乙類乙管”后，根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)的《關于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》精神，我省對7個方面醫(yī)療保障政策進行優(yōu)化，相關政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起執(zhí)行。近日，我市出臺相關優(yōu)化醫(yī)療保障政策。

1、患者住院費用全額保障

“新型冠狀病毒感染患者住院費用全額保障?！眳⒓游沂新毠めt(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染患者在所有符合收治條件的醫(yī)療機構發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染治療方案的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。

2、門急診醫(yī)療費用專項保障

除了住院有全額保障，新型冠狀病毒感染患者門急診醫(yī)療費用也有專項保障。凡參加我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者，在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(二級醫(yī)療機構、一級公立醫(yī)療機構)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診費用，納入專項保障范圍，基本醫(yī)療保險基金支付比例不低于75%，不設起付線和報銷限額。參保患者在其他醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照現(xiàn)有門診保障政策執(zhí)行。

3、足不出戶享受便捷服務

新型冠狀病毒感染患者足不出戶如何辦理醫(yī)保業(yè)務？各級醫(yī)保部門將進一步暢通業(yè)務辦理渠道，持續(xù)梳理簡化服務流程，落實長期處方醫(yī)保支付政策，充分依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng)、長三角“一網(wǎng)通辦”平臺、“江蘇醫(yī)保云”、12393醫(yī)保服務熱線、自助辦理一體機等各級各類醫(yī)保公共服務平臺，推動實現(xiàn)所有醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。

4、聯(lián)網(wǎng)直接結算不行手工辦

新型冠狀病毒感染患者在異地具備條件的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的住院、門急診費用統(tǒng)一納入聯(lián)網(wǎng)直接結算。暫不具備條件的，參保患者可持相關門診費用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷，統(tǒng)一執(zhí)行參保地新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診專項保障政策。“新型冠狀病毒感染患者異地住院費用發(fā)生地醫(yī)療費用繼續(xù)執(zhí)行前期相關資金清算政策，個人負擔部分由就醫(yī)地財政資金結算?！?/span>

5、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務首診擴大

“出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由原僅提供的復診醫(yī)療服務擴大至首診和復診醫(yī)療服務。”互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策、報銷標準線上和線下一致，醫(yī)保提供移動支付結算服務。

6、用藥需求保障有追加

“用藥需求保障有追加。”在執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄的基礎上，我市追加納入新型冠狀病毒感染診療方案的新冠治療藥品（藥品目錄外的），同時執(zhí)行我省臨時納入醫(yī)保支付范圍的用于治療新型冠狀病毒感染的藥品目錄（包括：散寒化濕顆粒、右布洛芬膠囊、蒲地藍消炎口服液等）。

7、抗疫藥品供應保障強化

“我市將繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等集中采購、掛網(wǎng)采購、價格監(jiān)測等工作?！苯⒁咔榉揽厮幤泛牟木G色采購通道，對國家衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中涉及的藥品（醫(yī)用耗材）實施綠色掛網(wǎng)通道，符合陽光掛網(wǎng)政策的，隨報隨掛，第一時間供醫(yī)療機構采購使用。

相關政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。