2023年，我院在市衛(wèi)健委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，把法治建設(shè)融入醫(yī)院治理的各個(gè)環(huán)節(jié)，以法治建設(shè)為抓手，強(qiáng)化醫(yī)院依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)和服務(wù)水平，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)法治保障。現(xiàn)將我院法治建設(shè)工作情況報(bào)告如下。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全法治醫(yī)院工作體系

一是高度重視法治建設(shè)工作。醫(yī)院始終把法治建治建設(shè)工作擺在重要位置，將法治建設(shè)工作納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作進(jìn)行同部署、同落實(shí)、同考核，研究制定了《2023年市三院法治宣傳工作方案》。二是層層壓緊壓實(shí)工作責(zé)任。醫(yī)院成立了黨委書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他班子成員為副組長(zhǎng)的法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，定期聽(tīng)取相關(guān)工作匯報(bào)，及時(shí)解決法治建設(shè)工作中的實(shí)際問(wèn)題。由院辦作為牽頭部門，全方位落實(shí)法治建設(shè)重點(diǎn)工作，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合調(diào)度的職能作用，形成主要負(fù)責(zé)人牽頭抓、干部職工共同參與，橫向到邊、縱向到底的法治工作責(zé)任體系。三是充分發(fā)揮法律顧問(wèn)作用。醫(yī)院聘請(qǐng)了常年法律顧問(wèn)，協(xié)助開(kāi)展法律培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)咨詢、法律審查、涉法案件處理等工作，為法治醫(yī)院建設(shè)提供了有力的保障。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)，形成醫(yī)院法治建設(shè)長(zhǎng)效保障

醫(yī)院緊緊圍繞國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目以及國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮制度的規(guī)范、引領(lǐng)、保障作用。全面梳理業(yè)務(wù)事項(xiàng)，按照分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的原則，結(jié)合人員變動(dòng)情況，及時(shí)修訂（制定）《關(guān)于進(jìn)一步完善黨務(wù)公開(kāi)工作的規(guī)定》《調(diào)整院務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組》《招標(biāo)采購(gòu)管理暫行辦法》《接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法》《外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)管理規(guī)定》《揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院安全生產(chǎn)專項(xiàng)排查整治實(shí)施方案》等文件，堅(jiān)持以制度管事、制度管人。嚴(yán)格落實(shí)“三重一大”決策制度和決策程序，嚴(yán)格執(zhí)行“九項(xiàng)準(zhǔn)則”。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)公開(kāi)。健全重大決策、重要文件及合同前置性審核制度，做到應(yīng)審盡審、凡審必嚴(yán)。2023年審議三重一大事項(xiàng)28項(xiàng)，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)57個(gè)、制定防控措施82項(xiàng)。

三、加強(qiáng)普法教育，提升醫(yī)院法治化管理水平

一是充分利用醫(yī)院LED顯示屏、官網(wǎng)、公眾號(hào)、宣傳欄、

橫幅等宣傳陣地，結(jié)合“4·15”全民國(guó)家安全教育日、公平競(jìng)爭(zhēng)政策宣傳周、安全生產(chǎn)宣傳月、“12·4”國(guó)家憲法日等重要節(jié)點(diǎn)，以干部職工喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行普法宣傳，增加了參與趣味性，提升了學(xué)習(xí)積極性。二是圍繞醫(yī)院中心工作，通過(guò)院周會(huì)、管理干部晨會(huì)、各科室例會(huì)等，以《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》《安全生產(chǎn)法》《傳染病防治法》等為重點(diǎn)內(nèi)容廣泛開(kāi)展職工法治教育，不斷提高干部職工法治素養(yǎng)和依法辦事能力。三是落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制，開(kāi)展法治宣傳“五進(jìn)”活動(dòng)8次，向群眾普及衛(wèi)生健康法律法規(guī)及傳染病防控等健康知識(shí)，受眾人次近1000人，讓法治文化更便捷地走進(jìn)群眾身邊，融入百姓生活。四是開(kāi)展“以賽促學(xué)，以學(xué)促行”，讓依法執(zhí)業(yè)意識(shí)內(nèi)化于心，外化于行，為醫(yī)院法治建設(shè)提供源源不斷的“驅(qū)動(dòng)力”。

四、強(qiáng)化法治引領(lǐng)，推動(dòng)醫(yī)院法治建設(shè)向縱深發(fā)展

醫(yī)院圍繞“法治衛(wèi)健”目標(biāo)，以政治建設(shè)為引領(lǐng)，以加強(qiáng)行業(yè)依法治理和推進(jìn)“放管服”改革持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作為抓手，以問(wèn)題為導(dǎo)向、強(qiáng)化法治引領(lǐng)，優(yōu)化法治工作體系。一是堅(jiān)持黨建引領(lǐng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子率先垂范，積極發(fā)揮“領(lǐng)頭雁”作用，將習(xí)近平法治思想、憲法、民法典等列為黨委理論學(xué)習(xí)中心組、干部培訓(xùn)、黨支部“三會(huì)一課”重要學(xué)習(xí)內(nèi)容，引導(dǎo)黨員干部不斷提升運(yùn)用法治思維和法治方式的能力。2023年院黨委中心組集中學(xué)法6次，研究法治建設(shè)工作1次。二是邀請(qǐng)醫(yī)院法律顧問(wèn)和消防大隊(duì)指導(dǎo)員來(lái)院做《中華人民共和國(guó)民法典》《醫(yī)院消防安全知識(shí)培訓(xùn)》專題講座，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員以法為鏡、以案為鑒，提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。三是堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院把依法執(zhí)業(yè)要求融入醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，加強(qiáng)限制性醫(yī)療技術(shù)管理，開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治自查。按照《醫(yī)師定期考核工作制度》和《醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》，完成了2020-2023年度我院79名醫(yī)師定期考核工作。四是健全醫(yī)療服務(wù)管理體系。落實(shí)安全責(zé)任制和醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，加強(qiáng)安防設(shè)施建設(shè)，設(shè)置了警務(wù)室、醫(yī)患溝通辦，強(qiáng)化與轄區(qū)公安機(jī)關(guān)的警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，全年受理各類投訴89件，及時(shí)辦結(jié)率100%，通過(guò)了江蘇省平安醫(yī)院的評(píng)審。年內(nèi)未發(fā)生職工失職瀆職及違法違規(guī)行為和因來(lái)信來(lái)訪接訪處置不當(dāng)導(dǎo)致群體上訪及傷醫(yī)事件。

五、存在問(wèn)題

（一）少數(shù)干部職工對(duì)法治建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)不夠，法治意識(shí)不強(qiáng)，運(yùn)用法治思維和法治方式解決問(wèn)題的能力不足。

（二）法治宣傳教育的宣傳成果不夠突出，缺乏內(nèi)涵與深度。

（三）法治宣傳教育方式的創(chuàng)新有待加強(qiáng)。以發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳櫥窗等傳統(tǒng)普法形式居多，利用微信、抖音等新媒體開(kāi)展普法運(yùn)用不夠，創(chuàng)新方法的力度有待加大。

六、2024年度工作安排

（一）堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌謀劃推進(jìn)

充分發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、管大局、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，把法治建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人切實(shí)履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，對(duì)醫(yī)院法治建設(shè)重要工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務(wù)親自督辦。各分管領(lǐng)導(dǎo)積極履行法治建設(shè)工作“一崗雙責(zé)”，細(xì)化措施，抓好分管領(lǐng)域法治建設(shè)工作。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理干部年度述法制度，把法治建設(shè)情況納入醫(yī)院各部門科室績(jī)效考核指標(biāo)體系和干部任前談話內(nèi)容，作為考察使用干部、推進(jìn)干部能上能下的重要依據(jù)。

（二）厚植法治觀念，營(yíng)造良好氛圍

結(jié)合法治宣傳日、宣傳周、宣傳月、普法八進(jìn)等活動(dòng)，與時(shí)俱進(jìn)利用微信視頻號(hào)、抖音等新媒體開(kāi)展普法宣傳。充分發(fā)揮門診大廳LED的宣傳效果，播放法治宣傳圖片、宣傳標(biāo)語(yǔ)等內(nèi)容，把枯燥的法治內(nèi)容變?yōu)樾蜗笾庇^的標(biāo)語(yǔ)，讓群眾更好地理解法治思想，感受法治精神，不斷提高群眾法律意識(shí)，切實(shí)營(yíng)造良好的學(xué)法、普法、用法環(huán)境。著力抓好醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、內(nèi)部宣傳櫥窗等法治文化陣地建設(shè)，共同營(yíng)造良好的醫(yī)院法治環(huán)境。

落實(shí)“八五”普法規(guī)劃，普法宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位，提高群眾法治觀念。

（三）強(qiáng)化法律培訓(xùn)，增強(qiáng)法治意識(shí)

全面貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想，圍繞“法治衛(wèi)健”目標(biāo)，制訂醫(yī)院2024年法治建設(shè)和普法工作計(jì)劃，堅(jiān)持把全員學(xué)法普法作為醫(yī)院法治建設(shè)的一項(xiàng)長(zhǎng)期基礎(chǔ)性工作抓緊抓實(shí)。以“關(guān)鍵少數(shù)”帶動(dòng)“絕大多數(shù)” ，切實(shí)把領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法用法工作落到實(shí)處。通過(guò)專題培訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)等形式，組織全院職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《憲法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《民法典》等法律法規(guī)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立依法執(zhí)業(yè)的理念，增強(qiáng)遵守衛(wèi)生健康法律法規(guī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。充分發(fā)揮示范、引領(lǐng)和典型帶動(dòng)作用，在全院形成比學(xué)趕超的良好工作氛圍。

（四）筑牢法治理念，形成長(zhǎng)效機(jī)制

圍繞“依法治院、依法興院、依法強(qiáng)院”的總目標(biāo)，將法治建設(shè)與清廉醫(yī)院、平安醫(yī)院結(jié)合起來(lái)，在法治軌道上推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作，并形成行之有效的長(zhǎng)效機(jī)制。一是規(guī)范前置審查，確保決策依法合規(guī)。對(duì)“三重一大”決策進(jìn)行前置合法性審查，確保決策依法合規(guī)、民主科學(xué)。二是開(kāi)展法務(wù)咨詢，引導(dǎo)業(yè)務(wù)合規(guī)發(fā)展。根據(jù)業(yè)務(wù)、職能部門提供的基本情況，按照有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則、道德規(guī)范及醫(yī)院章程、制度等要求，提供咨詢服務(wù)并進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。三是妥善化解糾紛，維護(hù)環(huán)境穩(wěn)定和諧。持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，圍繞群眾關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、標(biāo)本兼治、依法依規(guī)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理，壓降醫(yī)療糾紛，鈍化矛盾，不斷打造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展走在前列提供堅(jiān)強(qiáng)的法治保障。