揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院章程
序 言
揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院（江蘇省蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院）成立于1975年，現(xiàn)有職工280余人，核編床位350張，為三級(jí)傳染病?？漆t(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。為準(zhǔn)確定位醫(yī)院功能，切實(shí)履行社會(huì)職能，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)、高質(zhì)量健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本章程。
第一章 總 則
第一條 舉辦主體：揚(yáng)州市公立醫(yī)院管理委員會(huì)
第二條 登記名稱：揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院（英文譯名：The Third People's Hospital of Yangzhou）、揚(yáng)州市傳染病醫(yī)院（英文譯名：Yangzhou Infectious Disease Hospital）、揚(yáng)州市腫瘤醫(yī)院（英文譯名：Yangzhou Cancer Hospital）、江蘇省蘇北人民醫(yī)院新區(qū)分院（英文譯名：Jiangsu Subei People's Hospital New District Branch ）
第三條 醫(yī)院地址：揚(yáng)州市邗江區(qū)文昌西路延伸段與甘八路交匯處西北角（火車站向西2公里）
第四條 醫(yī)院性質(zhì)：公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
第五條 法人地位：醫(yī)院是具有法人資格的公益二類事業(yè)單位，享有經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。
第六條 經(jīng)費(fèi)來(lái)源：上級(jí)補(bǔ)助收入和事業(yè)收入。
第七條 領(lǐng)導(dǎo)體制：醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。
第八條 辦醫(yī)宗旨：一切以病人為中心，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。服務(wù)揚(yáng)州及周邊百姓，提升百姓健康水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展。
第九條 功能定位：發(fā)揮區(qū)域傳染病診療中心及三級(jí)傳染病醫(yī)院龍頭引領(lǐng)作用,承擔(dān)本地區(qū)及周邊地區(qū)傳染病防治和傳染病急危重病人的救治；滿足周邊地區(qū)居民常見病、慢性病醫(yī)療健康需求；承擔(dān)計(jì)劃免疫、健康體檢等工作任務(wù)；為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生任務(wù)以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作。
第十條 辦醫(yī)方向：堅(jiān)持公益性質(zhì)，堅(jiān)持“政府放心、同行認(rèn)可、百姓信賴、職工滿意”的辦醫(yī)方向方針，精細(xì)管理、創(chuàng)新技術(shù)、提升服務(wù)、美化環(huán)境，構(gòu)建新型傳染病防治服務(wù)體系，打造一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)乙等?？漆t(yī)院。
第十一條 創(chuàng)新發(fā)展目標(biāo)：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，按現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，創(chuàng)新服務(wù)方式，提高服務(wù)能力和服務(wù)內(nèi)涵，以結(jié)核病、肝病、艾滋病等?？萍膊榍腥朦c(diǎn)，構(gòu)建市域范圍內(nèi)的專病醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的縱向幫扶、患者健康的橫向管理，為逐步控制傳染病流行探索新路。
第二章 權(quán)利和義務(wù)
第十二條 舉辦主體履行政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。
第十三條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、功能定位權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。
第十四條 舉辦主體審定醫(yī)院章程、編制規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。
第十五條 舉辦主體以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與政府投入等掛鉤。
第十六條 舉辦主體任免（聘任）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，開展年度和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
第十七條 舉辦主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。
第十八條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第十九條 醫(yī)院行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。
第二十條 醫(yī)院的主要職責(zé)和義務(wù)：
（一）貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作方針、政策，堅(jiān)持公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)院各方面事業(yè)高質(zhì)量健康發(fā)展；
（二）為人民群眾提供醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康教育等醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)；建立傳染病監(jiān)測(cè)、篩查、救治“三位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)體系；
（三）承擔(dān)各級(jí)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)和教學(xué)任務(wù)，督促院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升；
（四）開展臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提高；
（五）開展對(duì)外交流和區(qū)域合作；
（六）承擔(dān)全市重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)；
（七）支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救治；
（八）承擔(dān)國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他事項(xiàng)。
第二十一條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以國(guó)家事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和揚(yáng)州市衛(wèi)生健康行政管理部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。
第二十二條 醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。
第二十三條 醫(yī)院接受國(guó)家相關(guān)行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
第二十四條 員工的權(quán)利與義務(wù)
（一）醫(yī)院?jiǎn)T工包括醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。
（二）醫(yī)院?jiǎn)T工享有憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的權(quán)利，同時(shí)必須履行憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的義務(wù)。
（三）醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和合同約定獲得薪酬及其他福利待遇，在同等條件下公平享有職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)，在品德、能力和業(yè)績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。
（四）醫(yī)院?jiǎn)T工就職務(wù)聘用、福利待遇、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)、紀(jì)律處分及其他關(guān)系自身利益等事項(xiàng)享有表達(dá)異議和提出申訴的權(quán)利。醫(yī)院應(yīng)明確員工表達(dá)異議和申訴的程序和歸口管理部門。
（五）醫(yī)院充分保障員工良好的工作環(huán)境，主動(dòng)維護(hù)員工合法權(quán)益，嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)本院?jiǎn)T工的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。
（六）醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院管理工作。醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)就醫(yī)院運(yùn)行管理過(guò)程中的違法違紀(jì)行為向醫(yī)院相關(guān)部門舉報(bào)。醫(yī)院建立有效機(jī)制保障員工實(shí)現(xiàn)監(jiān)督權(quán)。
（七）醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)參與醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)，對(duì)各項(xiàng)工作中不涉及保密要求的內(nèi)容享有知情權(quán)。
（八）醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)該發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，貫徹國(guó)家衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法、服從指揮、勤奮工作，主動(dòng)提高自身業(yè)務(wù)能力，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
（九）醫(yī)院?jiǎn)T工是醫(yī)院的形象代言人和維護(hù)者，有義務(wù)自覺(jué)遵守職業(yè)道德，樹立良好服務(wù)形象，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和權(quán)益。
（十）醫(yī)院?jiǎn)T工有義務(wù)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)患者生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。
（十一）醫(yī)院離退休職工、外包服務(wù)人員等按憲法、法律、法規(guī)、國(guó)家相關(guān)政策和醫(yī)院規(guī)定享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。
第三章 醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)
第一節(jié) 黨委 紀(jì)委
第二十五條 黨建工作要求：加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，深入貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針，發(fā)揮醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍、人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院基層黨建工作水平，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院黨的建設(shè)和業(yè)務(wù)工作相融合，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)黨建工作責(zé)任制，醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。
第二十六條 黨委和紀(jì)委的組織架構(gòu)：院黨委設(shè)委員若干，其中，設(shè)黨委書記1名，是醫(yī)院黨建工作第一責(zé)任人；設(shè)黨委副書記1名，紀(jì)委書記1名。黨委書記是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)主要責(zé)任人，紀(jì)委書記是履行監(jiān)督責(zé)任人；醫(yī)院黨委、紀(jì)委按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生，每屆任期5年。
第二十七條 醫(yī)院黨委履行黨章等規(guī)定的各項(xiàng)職責(zé)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，把握正確的辦院方向，決定醫(yī)院重大問(wèn)題，監(jiān)督重大決議執(zhí)行，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)開展工作。
第二十八條 醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。對(duì)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行檢查；嚴(yán)格對(duì)黨員干部、關(guān)鍵崗位重要人員履職和用權(quán)的監(jiān)督；強(qiáng)化黨紀(jì)教育，建設(shè)醫(yī)院廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線；嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，加強(qiáng)作風(fēng)督查，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)。完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。
第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子
第二十九條 醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
第三十條 黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是一個(gè)有機(jī)整體，必須建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的機(jī)制。黨委是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作，集體研究決定重大事項(xiàng)。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
第三十一條 院長(zhǎng)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的第一責(zé)任人，為醫(yī)院的法定代表人，承擔(dān)主要行政責(zé)任和相應(yīng)法律責(zé)任。除書記、院長(zhǎng)、副書記、紀(jì)委書記外，領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)副院長(zhǎng)和總會(huì)計(jì)師，協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、科研、教學(xué)、護(hù)理、后勤、行風(fēng)及財(cái)經(jīng)管理等各項(xiàng)工作。
第三十二條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由中共揚(yáng)州市衛(wèi)生健康委員會(huì)按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職述廉，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評(píng)議。
第三十三條 院長(zhǎng)的主要權(quán)利和義務(wù)：
（一）負(fù)責(zé)組織制定和實(shí)施醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革措施、管理制度、基本建設(shè)項(xiàng)目、重要資源配置方案、年度預(yù)算等；
（二）組織制訂和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置方案和崗位職責(zé)；
（三）組織制訂醫(yī)院管理規(guī)章制度；
（四）落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，組織提供基本醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)；
（五）負(fù)責(zé)組織制訂和實(shí)施體現(xiàn)公益性的內(nèi)部績(jī)效考核體系和符合行業(yè)特點(diǎn)的內(nèi)部薪酬分配制度；
（六）負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
第三十四條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)班子的任期目標(biāo)應(yīng)當(dāng)貫徹黨和國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際確定；班子成員的任期目標(biāo)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)和崗位職責(zé)確定。
第三十五條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核。考核評(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益；堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。
第三十六條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的任期及退出：
（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子每屆任期5年，屆滿可以連任。因健康原因，無(wú)法正常履行工作職責(zé)一年以上的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其工作崗位進(jìn)行調(diào)整。
（二）因德、能、勤、績(jī)、廉與所任職務(wù)要求不符，被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。
（三）因違紀(jì)違法的，按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定辦理。
（四）因本人提請(qǐng)辭職的，辭職程序參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。
第三節(jié) 專業(yè)委員會(huì)
第三十八條 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)依照工作章程開展工作，建立例會(huì)制度。
第三十九條 委員會(huì)的組成，在科室推薦、主管職能科室審核的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生各專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)人及成員，報(bào)院黨委批準(zhǔn)。
第四十條 專業(yè)委員會(huì)聘期一般為3年，期滿換屆；任期內(nèi)委員會(huì)成員若有變動(dòng)，由主管職能科室推薦、專業(yè)委員會(huì)集體投票選補(bǔ)成員。
第四節(jié) 職工代表大會(huì)
第四十一條 醫(yī)院把職工代表大會(huì)作為醫(yī)院實(shí)行民主管理和協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系的基本形式以及職工行使民主管理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。職工代表大會(huì)每年召開1次，遇有重大事項(xiàng)可臨時(shí)組織召開。醫(yī)院職工代表大會(huì)的主要職責(zé)包括：
（一）定期聽取和審議院長(zhǎng)的工作報(bào)告，對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作方針、年度計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告、基本建設(shè)方案、職工培訓(xùn)計(jì)劃、資金使用等重大事項(xiàng)提出意見和建議，審議表決；
（二）審查同意或者否決工資調(diào)整方案、勞動(dòng)保護(hù)措施、獎(jiǎng)懲辦法及其他的規(guī)章制度；
（三）評(píng)議、監(jiān)督醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部，并提出獎(jiǎng)懲和任免的建議；
（四）圍繞醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理和職工生活福利等事項(xiàng)，征集職工代表提案和合理化建議；
（五）監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行勞動(dòng)法律法規(guī)、實(shí)行院務(wù)公開、履行勞動(dòng)合同、執(zhí)行職工代表大會(huì)決議和辦理職工代表大會(huì)提案的情況。
第四十二條 工會(huì)委員會(huì)負(fù)責(zé)制定職工代表選舉方案和選舉辦法，負(fù)責(zé)做好宣傳組織工作。負(fù)責(zé)對(duì)代表?xiàng)l件、產(chǎn)生程序、結(jié)構(gòu)比例等進(jìn)行審查。
第五節(jié) 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
第四十三條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能處室和臨床科室。
第四十四條 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及等級(jí)醫(yī)院要求，結(jié)合內(nèi)部管理及對(duì)外發(fā)展等實(shí)際工作需要，設(shè)立相應(yīng)職能科室。職能科室主要職責(zé)：
（一）執(zhí)行醫(yī)院管理決定；
（二）執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理等方面的管理制度；
（三）為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。
第四十五條 根據(jù)執(zhí)業(yè)許可規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，設(shè)立傳染病及綜合醫(yī)療的臨床一、二級(jí)學(xué)科；設(shè)立影像、檢驗(yàn)、藥劑、功能等醫(yī)技科室。其主要職責(zé)：
（一）依法組織開展執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)；
（二）負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和病人服務(wù)水平；
（三）開展?？平ㄔO(shè)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、院校教學(xué)工作、人才培養(yǎng)和科研工作；
（四）承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。
第四十六條 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人包括職能科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等，制定部門管理細(xì)則，完善民主決策制度、核心組會(huì)議制度以及部門全體會(huì)議制度。
第四十七條 堅(jiān)持黨管干部原則。堅(jiān)持正確選人用人導(dǎo)向，把好思想政治關(guān)，注重專業(yè)能力、專業(yè)精神，大力選拔信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的干部。醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定公立醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的選拔任用流程和規(guī)定，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人人選，根據(jù)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作需要，選拔任用內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。堅(jiān)持“民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則。
第六節(jié) 群團(tuán)工會(huì)
第四十八條 根據(jù)《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》等有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院成立工會(huì)，下設(shè)機(jī)關(guān)行政、臨床和門診醫(yī)技三個(gè)分工會(huì)，依法保護(hù)職工和會(huì)員的合法權(quán)益。
第四十九條 醫(yī)院工會(huì)接受醫(yī)院黨委及上級(jí)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，團(tuán)結(jié)動(dòng)員職工為醫(yī)院改革、發(fā)展、和諧穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。負(fù)責(zé)職代會(huì)的籌備及組織工作，開展職工文體活動(dòng)，做好職工福利工作。
第五十條 醫(yī)院團(tuán)委在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，帶領(lǐng)全院團(tuán)員青年圍繞醫(yī)院改革發(fā)展、和諧穩(wěn)定積極開展工作，以“圍繞中心、服務(wù)大局”為工作主線，努力培養(yǎng)青年人才，發(fā)揮好黨的助手和后備軍作用。
第四章 醫(yī)院的決策
第一節(jié) 集體決策
第五十一條 醫(yī)院堅(jiān)持重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用（簡(jiǎn)稱“三重一大”）必須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策的原則。
第五十二條 醫(yī)院黨政主要領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)通報(bào)相關(guān)情況，在召集會(huì)議討論重大事項(xiàng)前，要向其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員通報(bào)提交會(huì)議討論的基本情況，會(huì)后要對(duì)因故未能參加會(huì)議的成員通報(bào)集體決定程序和會(huì)議決定。
（一）會(huì)議實(shí)行主要負(fù)責(zé)人末位發(fā)言制度，并嚴(yán)格執(zhí)行保密紀(jì)律；
（二）會(huì)議討論中，凡涉及與某參會(huì)人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關(guān)系的議題，該參會(huì)人員應(yīng)實(shí)行回避。
第五十三條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策的形式有黨委會(huì)、院務(wù)會(huì)、辦公會(huì)。黨委會(huì)、院務(wù)會(huì)都要按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的要求，集體討論，作出決定。醫(yī)院重要行政、業(yè)務(wù)工作，應(yīng)當(dāng)先由院務(wù)會(huì)討論通過(guò)，再由黨委會(huì)研究決定，不得以黨政聯(lián)席會(huì)代替黨委會(huì)。重大問(wèn)題在提交會(huì)議前，黨委書記和院長(zhǎng)要充分溝通、取得共識(shí)。緊急情況下由個(gè)人或少數(shù)人臨時(shí)決定的，決定人應(yīng)對(duì)決策負(fù)責(zé)，事后應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按程序予以追認(rèn)。
（一）黨委會(huì)
1、黨委會(huì)由黨委書記（或其委托的副書記）召集并主持，一般每月1次，如遇重要情況可隨時(shí)召開；
2、會(huì)議議題、召開時(shí)間、列席人員由黨委書記確定，會(huì)議要嚴(yán)格按照預(yù)定議題進(jìn)行，不是臨時(shí)動(dòng)議議題或表決事項(xiàng)；
3、黨委會(huì)必須有半數(shù)以上黨委委員到會(huì)方能召開，討論決定干部任免等重要事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)有三分之二以上黨委委員到會(huì)方能召開。討論決定“三重一大”事項(xiàng)時(shí)，在與會(huì)黨委委員充分發(fā)表意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)討論事項(xiàng)的不同內(nèi)容，分別采取口頭、舉手或無(wú)記名投票的方式進(jìn)行表決，以超過(guò)應(yīng)到會(huì)黨委委員的半數(shù)同意為通過(guò)。會(huì)議決定多個(gè)事項(xiàng)，應(yīng)逐項(xiàng)表決。推薦、提名干部的討論，決定干部任免、獎(jiǎng)懲事項(xiàng)，應(yīng)逐個(gè)表決；
4、黨委會(huì)在討論決定“三重一大”前應(yīng)充分聽取院長(zhǎng)及行政班子的建議，廣泛征求相關(guān)職能科室、有關(guān)部門的意見，有的應(yīng)組織專家進(jìn)行分析論證。會(huì)議討論時(shí)，每位成員都要充分發(fā)表意見，明確態(tài)度，按少數(shù)服從多數(shù)的原則作出決定。對(duì)少數(shù)的不同意見，應(yīng)認(rèn)真考慮。如對(duì)需決策事項(xiàng)有較大分歧意見，或持不同意見人數(shù)接近一半時(shí)，除緊急情況下必須按多數(shù)意見執(zhí)行外，應(yīng)暫緩作出決定，待進(jìn)一步調(diào)查研究、分析論證、交換意見后，提交下次黨委會(huì)討論決定或向上級(jí)黨組織請(qǐng)示；
5、黨委會(huì)議指定專人做好會(huì)議記錄，整理會(huì)議紀(jì)要、決定，協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)開展會(huì)議決議、決定落實(shí)情況的督辦檢查，并將落實(shí)情況及時(shí)向黨委報(bào)告。
（二）院務(wù)會(huì)
1、院務(wù)會(huì)是醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，主要研究處理醫(yī)療、科研、教學(xué)、護(hù)理、后勤保障、財(cái)務(wù)管理等方面的工作。
2、院務(wù)會(huì)由院長(zhǎng)或常務(wù)副院長(zhǎng)召集并主持，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，一般每周召開1次，需要時(shí)可隨時(shí)召開；
3、會(huì)議議題、召開時(shí)間和列席人員由院長(zhǎng)或常務(wù)副院長(zhǎng)確定，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門主要負(fù)責(zé)人一般應(yīng)列席會(huì)議；
4、院務(wù)會(huì)需半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決策重大事項(xiàng)時(shí)，必須有三分之二以上成員到會(huì)方可召開。院務(wù)會(huì)討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，并說(shuō)明理由；主要負(fù)責(zé)人最后發(fā)表結(jié)論意見。如對(duì)重要事項(xiàng)意見分歧較大時(shí)，一般應(yīng)暫緩作出決定，待進(jìn)一步調(diào)查研究、交換意見后再作決策；
5、院長(zhǎng)辦公室負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、整理會(huì)議紀(jì)要，將會(huì)議事項(xiàng)通知相關(guān)部門，協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)督辦檢查落實(shí)情況，并向院長(zhǎng)報(bào)告。
（三）辦公會(huì)
1、辦公會(huì)由院長(zhǎng)召集并主持，全體院領(lǐng)導(dǎo)班子成員參加，根據(jù)議題內(nèi)容和實(shí)際工作需要，由院長(zhǎng)確定列席會(huì)議的人員，辦公會(huì)主要討論醫(yī)、教、研、管等重大項(xiàng)目、大額資金使用等事宜；
2、在會(huì)議成員充分討論的基礎(chǔ)上，由院長(zhǎng)綜合參會(huì)人員意見做出會(huì)議決定；
3、辦公會(huì)每月召開1次；院長(zhǎng)可根據(jù)工作需要臨時(shí)召開辦公會(huì)。
第二節(jié) 輔助決策
第五十四條 醫(yī)院輔助決策的形式有院周會(huì)、科主任會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、晨會(huì)，會(huì)議一般不形成具體決策，但討論建議將作為醫(yī)院決策的重要參考。
（一）院周會(huì)
院周會(huì)由院長(zhǎng)或院長(zhǎng)指定的院領(lǐng)導(dǎo)召集并主持，班組長(zhǎng)以上管理人員、支部書記、社區(qū)負(fù)責(zé)人以及副高以上職稱人員參加，一般2-4周召開1次。
（二）科主任會(huì)
科主任會(huì)由分管院長(zhǎng)召集并主持，醫(yī)務(wù)科等職能科室及臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人參加，每月召開1次。
（三）護(hù)士長(zhǎng)會(huì)
護(hù)士長(zhǎng)會(huì)由分管院長(zhǎng)召集并主持，護(hù)理部及臨床醫(yī)技單元護(hù)士長(zhǎng)參加，每月召開1次。
第五章 醫(yī)院的運(yùn)行管理
第一節(jié) 基本原則
第五十五條 醫(yī)院運(yùn)行管理堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持民主公開、公平公正、有效激勵(lì)的原則，科學(xué)整合院內(nèi)外各方資源，建立合理機(jī)制實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)健康發(fā)展。
第五十六條 醫(yī)院運(yùn)行管理實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各層級(jí)、各部門管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定有機(jī)協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。
第五十七條 醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)集體討論制訂，由職工代表大會(huì)討論通過(guò)；部門工作計(jì)劃由本部門核心組討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)并備案。
第五十八條 工作規(guī)劃或計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持任務(wù)到崗、責(zé)任到人，明確考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。相應(yīng)責(zé)任人對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院負(fù)責(zé)，受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全院職工監(jiān)督。
第二節(jié) 人力資源管理及收入分配
第五十九條 醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度。認(rèn)真貫徹實(shí)施上級(jí)部門關(guān)于《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施辦法》的文件精神，堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結(jié)構(gòu)比例，實(shí)現(xiàn)各類人員由身份管理到崗位管理的轉(zhuǎn)變。堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則。
第六十條 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門關(guān)于《事業(yè)單位公開招聘人員實(shí)施細(xì)則》的文件精神，面向社會(huì)公開招聘，建立高端人才、優(yōu)秀人才引入機(jī)制，對(duì)特色學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)的人才支持，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
第六十一條 醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家人事政策，探索符合醫(yī)院實(shí)際的薪酬分配制度，不斷完善員工薪酬體系，突出“重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)”。醫(yī)院以堅(jiān)持公益性、著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為原則，量化考核和健全激勵(lì)約束機(jī)制，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，制定醫(yī)院績(jī)效考核方案并經(jīng)職代會(huì)通過(guò)，規(guī)范收入分配秩序，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化，充分調(diào)動(dòng)員工工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
第三節(jié) 醫(yī)療、科研、教學(xué)管理
第六十二條 突出醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心，建立院科二級(jí)負(fù)責(zé)制，各臨床醫(yī)技科室在院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理委員會(huì)指導(dǎo)下，全面開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
第六十三條 醫(yī)院堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)與技術(shù)的準(zhǔn)入管理。對(duì)擬新增或調(diào)整的診療科目、擬開展的新技術(shù)和新項(xiàng)目、擬使用的臨床新藥，依照國(guó)家法律法規(guī)和院內(nèi)管理流程，經(jīng)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)和倫理委員會(huì)審查、完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，報(bào)院務(wù)會(huì)審批，并報(bào)上級(jí)主管部門備案。
第六十四條 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染防控相關(guān)法律法規(guī)，完善組織制度和工作流程，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制質(zhì)量。
第六十五條 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍和能力建設(shè)，完善相關(guān)制度及操作規(guī)程，以病人為中心，落實(shí)分級(jí)護(hù)理和責(zé)任制整體護(hù)理，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。
第六十六條 持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，嚴(yán)格醫(yī)院住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全面建設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同醫(yī)院，承擔(dān)全市感染科的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
第六十七條 重視人才梯隊(duì)建設(shè)，通過(guò)經(jīng)費(fèi)和制度優(yōu)先保障中青年業(yè)務(wù)和管理骨干人員的職業(yè)化培養(yǎng)；制定有效措施不斷提高全員能力素質(zhì)。
第六十八條 重視臨床科學(xué)研究，發(fā)揮學(xué)術(shù)引領(lǐng)作用。在醫(yī)院科學(xué)技術(shù)管理制度指引下，組織開展各項(xiàng)科研課題；激勵(lì)各類人員積極參與科技成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)，依法保護(hù)其合法權(quán)益，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的人員予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第四節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理
第六十九條 醫(yī)院資產(chǎn)為國(guó)家所有，醫(yī)院對(duì)占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，建立資產(chǎn)管理與預(yù)算管理，資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合的工作機(jī)制。
第七十條 醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度、國(guó)有資產(chǎn)管理制度、對(duì)外投資合作制度和藥品高值醫(yī)用耗材等采購(gòu)管理制度等；依法按章進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。
第七十一條 醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師，由總會(huì)計(jì)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)經(jīng)管理和會(huì)計(jì)核算工作，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高財(cái)務(wù)管理水平。
第七十二條 醫(yī)院接受捐贈(zèng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，堅(jiān)持自愿無(wú)償、非營(yíng)利性、公益性和公開性原則。捐贈(zèng)的使用必須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展公益非營(yíng)利活動(dòng)；建立機(jī)制，保障捐贈(zèng)管理公開透明，并接受有關(guān)部門監(jiān)督。
第七十三條 醫(yī)院除法定的會(huì)計(jì)賬簿外，不得另立會(huì)計(jì)賬簿。自覺(jué)接受財(cái)政、審計(jì)以及主管部門對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的預(yù)算執(zhí)行及其他財(cái)務(wù)收支情況等監(jiān)督、審計(jì)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，促進(jìn)改善經(jīng)營(yíng)管理，獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)職權(quán)，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。
第五節(jié) 后勤管理與信息化建設(shè)
第七十四條 醫(yī)院后勤管理秉承“服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，服務(wù)于臨床一線，服務(wù)于患者，服務(wù)于職工”的宗旨，依據(jù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化的發(fā)展要求，提供安全可靠、高效經(jīng)濟(jì)的保障服務(wù)，以建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院為目標(biāo)，倡導(dǎo)技術(shù)革新和管理持續(xù)改進(jìn)。
第七十五條 以“一崗雙責(zé)、黨政同責(zé)”為基本工作指引，全面落實(shí)物資采購(gòu)、環(huán)境建設(shè)、餐飲服務(wù)、能源供給、醫(yī)療廢棄物處理、安全保衛(wèi)、?；饭芾淼群诵墓ぷ魅蝿?wù)。
第七十六條 醫(yī)院信息化建設(shè)以一體化、數(shù)字化、智能化的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院為目標(biāo)，努力為醫(yī)院管理提供數(shù)字化決策支持，為醫(yī)護(hù)人員提供數(shù)字化臨床指導(dǎo)和知識(shí)管理，為病人提供個(gè)性化、持續(xù)化的醫(yī)療服務(wù)信息。建立以電子病歷為核心的集成、開放、穩(wěn)定的數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)，不斷優(yōu)化醫(yī)療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)臨床、醫(yī)技、管理科室之間業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)盟、醫(yī)保、區(qū)域之間互聯(lián)共享。
第六章 醫(yī)院的監(jiān)督
第七十七條 黨紀(jì)監(jiān)督機(jī)制
（一）醫(yī)院健全黨委的政治核心和監(jiān)督保障作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實(shí)行。黨委履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，健全規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的制度，提高拒腐防變能力。
（二）醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)職責(zé)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度，探索日常監(jiān)管和源頭治理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢機(jī)構(gòu)和紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，提高履行職責(zé)能力，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用。加強(qiáng)黨務(wù)、院務(wù)公開，強(qiáng)化民主管理和民主監(jiān)督。
（三）醫(yī)院設(shè)立院內(nèi)黨風(fēng)監(jiān)督員以及社會(huì)特邀行風(fēng)監(jiān)督員，建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。
第七十八條 內(nèi)部職工監(jiān)督
（一）醫(yī)院職工代表大會(huì)是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵(lì)和支持職工對(duì)醫(yī)院的工作提出意見或建議。
（二）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核。
（三）醫(yī)院定期將醫(yī)院重要事項(xiàng)向全院通報(bào)，保障醫(yī)院決策和管理制度的高效落實(shí)，并接受全院職工監(jiān)督。
第七十九條 社會(huì)監(jiān)督機(jī)制
（一）醫(yī)院堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益屬性，接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，配合相關(guān)巡查，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。
（二）建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，做好國(guó)家、省市級(jí)第三方滿意度調(diào)查工作的數(shù)據(jù)采集上報(bào)。開展門診患者、住院患者問(wèn)卷調(diào)查和出院病人電話回訪，廣泛征集服務(wù)對(duì)象的意見和建設(shè)，并做好整改落實(shí)和結(jié)果反饋，建立健全監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
第七章 醫(yī)院的文化
第八十條 醫(yī)院始終將文化建設(shè)與社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育放在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略高度，重視精神文明建設(shè)，積極挖掘、傳承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院凝聚力和戰(zhàn)斗力。樹立正確的輿論導(dǎo)向，塑造醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的良好形象，弘揚(yáng)醫(yī)界正能量。
第八十一條 文化體系及載體建設(shè)：通過(guò)印制醫(yī)院宣傳冊(cè)、制作醫(yī)院文化長(zhǎng)廊、科室文化墻、醫(yī)護(hù)人員風(fēng)采展、微信公眾號(hào)等多種文化載體，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的職業(yè)精神。
第八十二條 醫(yī)院精神：傳承百年仁愛、精通濟(jì)世醫(yī)術(shù)；院訓(xùn)：厚德精業(yè)、篤行創(chuàng)新；辦院理念：以人為本、與時(shí)俱進(jìn)；醫(yī)院愿景：建成以人為本、科學(xué)發(fā)展、職工幸福、群眾滿意的醫(yī)院。
第八十三條 醫(yī)院院徽：Y象征一只展翅奮飛的海燕，S象征翻騰的浪花，S和Y是三院漢語(yǔ)拼音的開頭字母。整個(gè)圖案喻意為在改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中三院象一只勇敢的海燕乘風(fēng)破浪勇往直前。
院徽：
第八十四條 醫(yī)院對(duì)外接待由辦公室統(tǒng)一管理，落實(shí)對(duì)外接待制度，嚴(yán)格執(zhí)行“三公”經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定。
第八十五條 醫(yī)院運(yùn)行中，根據(jù)實(shí)際需要，可與外單位建立合作關(guān)系，但必須簽訂正式合同。醫(yī)院各職能部門及科室不得以自己的名義對(duì)外簽訂合同。對(duì)外簽訂合同時(shí)，除法定代表人外，必須是持有法定代表人委托書的法人委托人。
第八章 終止和剩余資產(chǎn)處理
第八十六條 本醫(yī)院有以下情形之一，應(yīng)當(dāng)終止：
（一）經(jīng)舉辦主體決定撤銷；
（二）因合并、分立解散；
（三）因其他原因依法應(yīng)當(dāng)終止的。
第八十七條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)行政部門的指導(dǎo)下，成立清算組織，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)行政部門的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。
第九章 附則
第八十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保持章程的穩(wěn)定，但有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定修改章程：
（一）章程規(guī)定的事項(xiàng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策相沖突的；
（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對(duì)章程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的；
（三）醫(yī)院名稱、類別等級(jí)、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實(shí)際情況發(fā)生變化的；
（四）章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符的；
（五）有權(quán)提議修改章程的機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。
第八十九條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范性文件，按照本章程實(shí)施管理和履行職能。凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。
第九十條 本章程未盡事宜，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)及相關(guān)政策辦理，其解釋權(quán)屬于揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院。
